Аммифурин лечение псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Фототерапия при псориазе

  • Принцип фототерапии
  • Преимущества
  • Методы фототерапии
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Стоимость

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, причины заболевания окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных  к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.фототерапия при псориазе

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

загрузка...

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

загрузка...

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Безопасность для медицинского персонала.
  • Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
  • При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
  • При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:процедура ПУВА-терапии

  • ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
  • Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
  • Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет  85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в  85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.горизонтальная селективная фототерапия

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие мази и кремы.

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм  оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени.  На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят  от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода
  • Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
  • Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
  • Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
  • Узкополосную фототерапию можно  применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
  • Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
  • Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
  • Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
  • Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.эксимерный лазер при фототерапии

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода
  • Хорошая переносимость.
  • Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на  неповрежденную кожу.
  • Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
  • Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.фототерапия новорожденного

  • Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
  • Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
  • Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

осложнения после фототерапииПосле фототерапии кожа может быть сухой

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

  • сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

  • актинические повреждения (фотостарение);
  • стойкие пигментные изменения кожного покрова;
  • риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

  • Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
  • Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
  • Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
  • Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
  • Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
  • Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

противопоказания к фототерапииПри заболевании глаз фототерапия проводится осторожно

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

  • онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
  • почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • заболевания печени;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • гирсутизм;
  • интенсивные высыпания;
  • дерматит;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • малярия;
  • повышенная светочувствительность;
  • фотодерматоз;
  • хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • кахексия;
  • катаракта;
  • патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

  • ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
  • Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
  • Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до  1800 рублей.
  • Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.

Подробная схема лечения в Институте Псориаза

Псориаз относится к сложным для терапии кожным заболеваниям и имеет хроническое течение. В легкой стадии можно проводить амбулаторное лечение в больнице. При отягощенном анамнезе, если поражено более 30 % кожи, лечение проводится в Центральной Клинической Больнице (ЦКБ). Успешная терапия проводится только в ЦКБ, в которых есть кафедры на базе институтов псориаза. Институты псориаза подробно изучают этиологию развития дерматологических проблем пациентов и проводят лечение по широкому спектру методик. Когда каждый пациент выбирает для себя наиболее подходящие варианты терапии, ремиссия наступает быстрее и длится продолжительное время. Московский институт профилируется на лечении псориаза на разных стадиях и применяет для этого различные методы.

  • Схема лечения в Институте Псориаза
  • Медикаментозное лечение
  • УФ облучение в лечении псориаза
  • Фотохимиотерапия
  • ПУВА ванные при псориазе
  • Селективная фототерапия

Схема лечения в Институте Псориаза

Московский институт псориазаИнститут псориаза предлагает лечение пациентов со средней и тяжелой степенью развития заболевания в условиях стационара. Внимательно изучается история развития болезни, пациент проходит медицинское обследование. После составления полной клинической картины, пациент получает качественное лечение, актуальное для данной степени заболевания. Протокол терапии индивидуален для каждого клинического случая, сколько длится период терапии и сколько сеансов пациенту необходимо пройти, определяется по заключению и рекомендации лечащего дерматолога. В Московском институте псориаза пациенты проходят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Стандарты медикаментозной терапии:

  • седативные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • гормональные и не гормональные препараты;
  • местные и системные препараты.

Институт псориаза и МЗ Российской Федерации отдает предпочтение комбинированному методу лечения псориаза, в сочетании медикаментозной терапии с физиотерапией. Физиотерапевтическое лечение в институте псориаза проводится с помощью:

  • УФ облучения;
  • фотохимиотерапии;
  • ПУВА ванны;
  • селективной фототерапии.

Рекомендации дерматологов по лечению каждой степени псориаза разные, в среднем это один курс лечения составляет 20 дней, за которые удается облегчить состояние пациента и ввести его в состояние ремиссии. Но вся клиническая картина может меняться зависимо от степени развития псориаза и индивидуальных особенностей организма человека и сколько будет длится терапия, даже в одинаковых клинических случаях, определить сложно.

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза с помощью медикаментовМедикаментозная терапия псориаза определяется стандарт МЗ Российской Федерации, согласно рекомендации и заключении специалистов после обследования человека. Лечение псориаза в стационаре проводится при помощи:

  • антикоагулянтов;
  • детоксикаторов;
  • ретиноидов;
  • цитостатиков.

Это специальные медикаментозные препараты, способствующие сокращению площади поражения, улучшению регенерации и состояния кожи, улучшению общего состояние пациента.

  1. Антикоагулянты тормозят скорость свертываемости крови, за счет чего, тормозится рост клеток, процесс прогрессирования высыпаний останавливается. На основе коагулянтов бывают мази, кремы, инъекции.
  2. Детоксикаторы способствуют связыванию и выведению из организма пациента токсинов, которые образуются за счет отмирания клеток эпидермиса. Лечение детоксикаторами проходит внутривенно.
  3. Препараты ретиноиды при псориазе способствуют очищению крови от токсинов и регенерации кожных покровов. Ретиноиды назначаются пациенту по рекомендации лечащего врача, как во время лечения в стационаре, так и после выписки.
  4. Цитостатики способствуют предотвращению деления клеток, это останавливает высыпания и уменьшает место локализации уже имеющейся сыпи на теле.

Факт! При помощи данных медикаментозных препаратов удается нормализовать состояние пациента с псориазом чтобы продолжить терапию физиотерапевтическими процедурами.

УФ облучение в лечении псориаза

Ультрафиолетовая терапия от псориазаУльтрафиолетовая терапия в медицинской практике в ЦРБ и институте псориаза успешно используется уже более 25 лет. С помощью воздействия на кожные покровы УФ излучения различной мощности удается сократить размеры высыпаний, предотвратить прогрессирование псориаза, улучшить состояние кожи, устранить зуд. В медицинской практике УФ облучение проводится несколькими видами лучей.

  1. Альфа ультрафиолетовые лучи. Этот тип УФ облучения используется в комплексе со специальными препаратами-псораленами, которые принимаются пациентом внутрь. С помощью псораленов УФ лучи локализируются в месте прогрессирования высыпаний, концентрируя максимальную дозу облучения именно в этом месте.
  2. Бета ультрафиолетовое излечение. Данный тип УФ лечения псориаза базируется на изучении особенностей кожи определенного пациента и определении для него минимальной дозы излучения. Направляют минимальную дозу УФ луча на маленькую площадь поверхности кожи, дозу в последующем увеличивают в несколько раз, расширяя площадь облучаемой поверхности.

Для лечения псориаза ультрафиолетовыми лучами используются различные установки. Разнообразные УФ установки дают возможность лечить псориаз на самых различных местах локализации и в различных положениях пациента, как в лежачем, так и стоячем положении, оказывать как общее, так и местное УФ воздействие на пораженные очаги участков кожи. Применяются УФ кабины, ванные, локальные установки. Сколько должны длиться сеансы УФ облучения, их продолжительность и количество, определяется степенью поражения эпидермиса.

Фотохимиотерапия

Лечение псориаза фотохимиотерапиейИнститут по изучению псориаза в Москве проводит физиотерапевтическое лечение пациентов с помощью фотохимиотерапии. Данный метод используется для лечения вульгарного, экссудативного, эритродермического и пустулезного вида псориаза. Метод лечения заключается в длинноволновом УФ воздействии на очаги воспаления, принимая внутрь фотосенсибилизаторы, которые повышают эффективность воздействия на организм УФ излучений. УФ лучи положительно воздействуют на кожу при псориазе, они снимают воспалительный процесс, активизируют синтез меланина в коже, оказывают иммуностимулирующее действие. В процессе воздействия УФ лучей на кожные покровы в эпидермисе концентрируются фотосенсибилизаторы. Через 3 часа синтез ДНК клеток эпидермиса избирательно останавливается, происходит эпидермальная химическая реакция, которая приводит к гибели лимфоцитов и кератоцитов. У пациента начинается ремиссия, обновляется слой эпидермиса. Протокол лечения фотохимиотерапией следующий:

  • фотосенсибилизатор Метоксален или Аммифурин принимается внутрь;
  • проводится УФ облучения места локализации высыпаний с мощностью 0.25-1 ДЖ/см;
  • постепенно увеличивается доза УФ на 0,5 ДЖ/см.

Клинические показатели анализов после прохождения сеанса УФ определяют длительность лечения пациента. Сколько дней потребуется больному для прохождения фотохимиотерапии, зависит от показателей анализов, которые определяют рекомендации лечащего врача. Один курс лечение пациента составляет 20-25 сеансов. При тяжелых формах псориаза, пациенту требуется пройти 2-4 курса фотохимиотерапии.

ПУВА ванные при псориазе

ПУВА ванны при псориазеСхема лечения псориаза в больнице с помощью ПУВА ванн напоминает УФ фотохимиотерапевтическое лечение и включает в себя УФ воздействие на очаги локализации псориатических высыпаний после принятия ванны с фотосенсибилизирующими препаратами. Данный метод терапии менее агрессивный, чем принятие фотосенсибилизирующих препаратов внутрь. Это обусловлено тем, что фотосенсибилизирующие препараты при принятии внутрь вызывают у пациентов такие побочные реакции как тошнота, почечная недостаточность, расстройства ЖКТ. ПУВА ванная обеспечивает только местное воздействие фотосенсибилизаторов, что щадящее действует на организм. Процедура лечения псориаза с помощью ПУВА ванны проходит следующим образом:

  1. Пациент в течение 15-25 минут принимает ванную с фотосенсибилизаторами, в качестве которых используются растворы Аммифурина или Митоксалена. Спиртовой 3 % раствор Аммифурина разводится с водой, 1:3 соответственно массе тела, но не более 180 мм на одну ванную. Митоксален выпускается в капсулах, для принятия пациентом одной процедуры, используется до 50 капсул препарата, которые разводятся в воде, соответственно массе тела пациента.
  2. Местное или общее УФ облучение пациента, с мощностью излучения в 0.25-1 ДЖ/см.
  3. Отдых, сон.

ПУВА ванны оказывают расслабляющее действие на организм пациента, после такой процедуры пациенту положено 1,5-2 часа отдыха или сна. Курс лечения составляет 25 сеансов, которые длятся несколько дней, иногда недель.

Важно! Количество процедур, которые требуются для оказания помощи, назначает лечащий врач, в зависимости от протекания заболевания и особенностей организма.

ПУВА ванны проводятся как для лечения пациентов, так и для профилактики псориаза в стадии ремиссии.

Селективная фототерапия

Использование селективной фототерапииМедицинское исследование показателей анализов и наблюдений института псориаза за пациентами показывает, что селективная фототерапия повышает стойкость ремиссии до 80%. Селективная фототерапия проводится для пациентов с 30% поражения кожи, с проявлениями псориаза средней степени и в тяжелых формах протекания болезни, с вульгарной и экссудативной формой псориаза. Проведение селективной фототерапии заключается в воздействии комбинированного УФ излучения, средневолновыми и длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Методика проведения селективной фототерапии различается по интенсивности:

  1. Первое направление, это воздействие минимальной дозы УФ на организм и последующее ее увеличение, доведение до максимума за несколько дней. Минимальная фототоксичная доза УФ. Первый сеанс для пациента начинается с воздействия минимальной дозы УФ, 0,5 ДЖ/см, с увеличением дозы УФ на 0,5 ДЖ/см с каждым последующим сеансом при отсутствии покраснений, ожогов, аллергических реакций на коже. Протокол лечения определяет длительность процедуры и количество сеансов.
  2. По второй методике предполагается проведение УФ излучения в определенной дозе весь период терапии. Стандартная фототоксичная доза средневолновых и длинноволновых УФ излучений назначается на протяжении всего курса лечения. УФ излучением единой мощности проводится лечение несколько дней, повторяя 2-3 курса с перерывами.

Фотосенсибилизаторы при селективной фототерапии не используются. Институт останавливается на стандартном количестве сеансов селективной фототерапии для оказания пациентам срочной помощи на разных стадиях развития псориаза и для введения в состояние длительной ремиссии. Это 20-30 сеансов с перерывами в несколько дней, если это требует состояние пациента. При сильной сухости кожи, которая часто наблюдается у пациентов в процессе селективной фототерапии, пациенту назначаются питательные кремы и мази. Институт проводит для пациентов восстанавливающие процедуры несколько дней после прохождения основного курса реабилитации.

Описание болезни Витилиго — лечение и профилактика

Болезнь Витилиго относится к заболеваниям кожного покрова человека. Данная болезнь скорее косметологического характера, и вся её суть это — депигментация кожи на отдельных участках разного размера и форм.

Само её проявление на коже человека не опасно. Но симптомы болезни, могут сигнализировать о каких-то заболеваниях внутренних органов человеческого организма.

Болезнь имеет склонность к хроническим проявлениям. Обычно поражаются открытые участки кожи. Среди них – лицо, руки, шея, спина.

О болезни

описание болезни витилиго

С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь».

  1. В народе её также называют «болезнь белых пятен», «песь», «лейкопатия», «пегая кожа».
  2. В переводе с латыни vitiligo означает — «изъян, недостаток».
  3. Эта болезнь считается приобретенной первичной дисхромией кожи.

Но треть случаев заболевания передаются генетически.

  • Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем.
  • В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры).
  • И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует.

Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак.

  1. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%.
  2. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.

Природа болезни, как и точные ее причины развития, до конца не изучены, но основными факторами, которые провоцируют появление белых пятен на теле, считаются:

  1. побочное действие от приема некоторых лекарственных препаратов, различных химических веществ;
  2. нарушения в работе эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем;
  3. неблагоприятные условия проживания.

Заражение витилиго воздушно-капельным путем невозможно.

  • Доктора считают, что эта патология не несет опасности здоровью.
  • В то же время белые пятна свидетельствуют о наличии в организме каких-либо серьезных нарушений.
  • Витилиго относится к плохо изученным дерматологическим болезням.

Конкретных неприятных ощущений, дискомфорта она не вызывает, а вот психологические, эстетические проблемы больному гарантированы.

Источник видеоролика – Ютуб 

Рассматриваемую патологию доктора включили в группу «дисхромия кожи» (dyschromia cutis).

Переводя с греческого, нарушение пигментации кожи:

  • «dys» — затруднение, нарушение функции;
  • «chroma» — окрас, цвет.

Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов.

Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

Формы заболевания

На данный момент медики выявили 3 формы болезни:

Очаговую

Пятна образуются на разных участках тела, очагами.

Генерализованную

Белые пятна возникают по всему телу.

Универсальную

Депигментация наблюдается практически на всем эпидермисе.

витилиго - виды болезни

Очаговая форма имеет 3 разновидности:

  1. Очаговая. Присутствие в одном очаге одного, нескольких пятен.
  2. Сегментарная. Белые пятна группируются в области сплетения нервов или локализуются по их направлению.
  3. Слизистая. Пятна образуются лишь на слизистых оболочках.

У генерализованной формы есть также свои разновидности:

  1. Акрофасциальная. Происходит поражение эпителия на кистях, стопах, лице.
  2. Вульгарная. Пятна беспорядочно покрывают эпидермис всего тела.
  3. Смешанная. Ей характерно смешивание отдельных разновидностей, например, вульгарная + акрофасциальная, сегментарная + вульгарная, акрофасциальная + сегментарная.

Дерматологами выделено 2 типа болезни (А, В):

А «несегментарный»

Ему характерно отсутствие нарушения симпатической нервной системы. В таких случаях рассматриваемую болезнь связывают с аутоиммунными болезнями.

В «сегментарный»

Нарушение пигментации локализуется по направлению нервов, их сплетений. Оно связано с нарушением деятельности симпатической нервной системы.

Причины

В редких случаях присутствует влияние генетического фактора на возникновение витилиго.

  1. Но эта болезнь не является врожденной.
  2. Ее возникновение зависит от воздействия определенных факторов (внешних, внутренних).

Специалистами отмечено повышение случаев болезни в период повышенной солнечной активности (лето, весна).

Источник видео – Ютуб 

Возникновение болезни витилиго связано с:

  • паразитарными инфекциями,
  • нарушением баланса минералов, витаминов, дефицитом железа, меди, селена и цинка.

Факторы:

Аутоиммунные нарушения

В основе лежат нарушения работы иммунной системы, когда при нарушениях работы организма из-за различных патологий он не вырабатывает необходимые антитела для своей защиты.

Или же наоборот, контроль над работой антител нарушается, и они начинают повреждать здоровые ткани.

Нарушения трофики кожи

Витилиго формируется на участках ранее поврежденной кожи (солнечные ожоги, микротравмы, рубцы) под воздействием ультрафиолетовых лучах (солнца), особенно в весенне-летний период.

Генетика

Замечена генетическая предрасположенность к витилиго, т.е. данное заболевание может передаваться по наследству.

Кроме того, отмечено, что кареглазые люди более подвержены данной патологии, нежели люди с серыми или голубыми глазами.

Болезни органов ЖКТ

Болезни печени, связанные с застоем желчи, дисбактериоз, синдром мальабсорбции – все это приводит к нарушению поступления и всасывания необходимых для выработки меланина микроэлементов:

  • Магния;
  • марганца;
  • железа;
  • меди;
  • цинка.

Болезни щитовидной железы

В среднем, около 10% пациентов с белыми пятнами имеют болезни, связанные со щитовидной железой, среди которых – зоб (1 и 2 степени), гипертиреоз и гипотиреоз.

Нейроэндокринные нарушения

Депигментация кожи связанная с нарушениями в работе эндокринной и поджелудочной железы, а также:

  • Тимуса;
  • гипофиза;
  • надпочечников;
  • яичников и яичка.

Лекарственные препараты

Некоторые препараты способны положить начало разрушению меланина.

Например, антибактериальные препараты могут разрушать полезную микрофлору в кишечнике, без которой в свою очередь организм не может получить из пищи необходимые витамины и микроэлементы.

Химическое воздействие

Разрушить меланин может и ряд химических веществ, например – фенол и его реактивы, формальдегид и другие.

Обычно это происходит при использовании некачественной косметики.

Характер заболевания

девушка с витилиго на теле

Витилиго характеризуется тем, что гибнут или замедляют функцию клетки — меланоциты, учавствующие, благодаря пигменту меланину, в окраске кожи.

Они как бы становятся чужеродными в собственном организме.

Замечен наследственный фактор у 30% больных.

Если хоть один из них болеет «белыми пятнами», то вероятность данной патологии у ребенка составляет 10%.

Замечено, что в процессе  патогенеза важны и заболевания висцеральной системы:

  • щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • анемии;
  • болезни печени.

Иногда первые очаги появляются в проекции страдающего органа.

Диагностика заболевания

витилиго на спине

Если вы заметили, что у вас на коже начали появляться четко выраженные белые пятна, то нужно сразу пойти к дерматологу.

Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда.

В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания.

на руках витилиго

Диагноз «витилиго» иногда вызывает трудности у медиков, так как его симптомы схожи с:

  • грибковой инфекцией;
  • цветным лишаем;
  • депигментированным невусом;
  • частичным альбинизмом.

Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями:

  • идиопатическим каплевидным гипомеланозом;
  • туберозным склерозом.

И тем самым, исключая их наличие.

  1. Очень просто диагностировать витилиго, причины и лечение определить гораздо труднее.
  2. Дело в том, что еще не было изобретено того средства, которое поможет избавить от депигментации.
  3. Во время консультации с дерматологом обязательно расскажите, есть ли какие-то изменения в здоровье, беспокоят ли кошмары, или боли в определенных частях тела.

Особенно важно обратить на это внимание при обнаружении витилиго у детей.

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии.

врач смотрит в дерматоскоп

При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы.

Особенно косметический дефект виден при загорании человека на солнце, т.к. тогда создается более сильный контраст, и пятна становятся более заметными.

  • Иногда внутри пятен витилиго образуются новые пятна, которые еще более выражены депигментацией.
  • В других случаях, пятна, расширяясь на новые участки кожи могут объединяться друг с другом, образуя контуры неправильной формы.

Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как:

  • лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа);
  • руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени);
  • область паха и околоанальная зона.

Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Причины могут быть самыми разными, но уже понятно, что в организме произошел какой-то сбой.

Врач назначит общее лечение и даст несколько советов по поводу правильного питания во время болезни.

Симптомы болезни

симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

  • Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;
  • Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);
  • Очаговая лейкодерма, когда пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.
  • Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:
  • Акрофасциальная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;
  • Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;
  • Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;
  • Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Чаще всего очаги поражения располагаются на открытых участках кожи.

  1. Это могут быть спина, лицо, руки или шея.
  2. Шелушения на пятнах нет.
  3. Зато в пораженных областях могут поменять цвет волосы.
  4. Болезненных ощущений человек не испытывает, лишь косметический дискомфорт.

Особенно это касается представительниц прекрасного пола, ведь пятна на коже нисколько не украшают внешность.

осмотр рук

Дополнительными или сопутствующими признаками витилиго могут быть:

  • болезни кожи: дерматиты, псориаз, плоский лишай, склеродермия;
  • повышенная чувствительность пятен к инфракрасному излучению;
  • отсутствие загара пятен при воздействии на них ультрафиолетовых лучей;
  • отсутствие чувствительности пораженных участков кожи к внешним раздражителям (холод), а также нарушение процессов потоотделения;
  • осветление или поседение волос на пораженных участках кожи;
  • облысение округлой формы;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • печень более подвержена различным интоксикациям – алкогольной, лекарственной;
  • хореоретинит, порфирия, невус Сеттона, белая атрофия кожи.

Важно отметить, что, несмотря на то, что в местах локализации пятен происходят нарушения в работе потовых желез, депигментированная кожа не пересыхает и не шелушиться.

руки с витилиго

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару.

Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются.

  1. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения.
  2. Но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации.

  • Депигментированное пятно имеет молочно-белый окрас, размеры его маленькие (диаметр 0,2 – 0,3 см).
  • Со временем такое пятно растет, около него возникают ему подобные новообразования.
  • Их форма может быть овальной, округлой, границы депигментированного участка четко очерченные.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику.

  • При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем.
  • Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер.
  • В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

  • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.
  • Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.
  • Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кстати, при длительном взаимодействии с солнцем болезнь прогрессирует, и пятна начинают увеличиваться.

 Стадии витилиго

витилиго у девушки

Начальная

Характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. В зависимости от особенностей ее развития, эта стадия перетекает в одну из указанных ниже.

Стационарная

У больного есть всего одно пятно, которое на протяжении длительного периода не растет, оно находится в стабильном состоянии. На эпителии больного не появляются дополнительные новообразования.

Репигментация

Она характерна тем случаям, когда депигментацию спровоцировали лечебные мероприятия, прием лекарственных препаратов. Эта стадия встречается весьма редко.

Прогрессирующая

Ей характерно увеличение количества, размера белых пятен в течение нескольких месяцев (2 – 3).

витилиго на лице

Прогрессирование может происходить:

  1. медленно (новые пятна возникают очень медленно вокруг старого образования),
  2. быстро (количество пятен по всему телу стремительно увеличивается).

Лечение болезни

врач пишет на бумаге

Это длительный процесс, требующий постоянного контроля, иначе можно вернуться к начальной стадии болезни.

Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, но можно прекратить распространение пятен и сделать их меньше.

Поскольку точные причины заболевания не известны, то специфического лечения нет, оно в основном симптоматическое.

Источник – Ютуб

Основной целью лечения витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова.

Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая:

  • возраст и соматический статус больного;
  • тип и стадия заболевания;
  • размер и локализация депигментированного очага.

В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

девушка под уф

Основные этапы лечения:

  1. Обследуйтесь у других специалистов на все, что можно. Ведь кожа — «барометр» внутренней среды организма.
  2. Избегайте солнца, а вместе с этим отдыха в жарких странах. Параллельно с этим необходимо использовать фотозащитные средства с коэффициентом защиты более 30 (например DNA Intensive Shield SPF 30 от швейцарской марки Valmont.) в солнечное время года;
  3. Восстановление пигментации кожи;
  4. Косметические средства, маскирующие пигментацию. Эффект длится до 2х недель, после чего процедуру нужно повторить;
  5. Иногда прибегают к трансплантации кожи, но так как пересаженная кожа неровная, бугристая и не факт, что на ней не появятся новые очаги витилиго.

В данном случае очень важно подобрать курс лечения.

кисти рук под уф

Могут помочь средства народной медицины

Например настойка эхинацеи, увеличивает количество Т-лимфоцитов,  которых так не хватает  при витилиго.

  1. До недавнего времени заболевание обозначали как неизлечимое.
  2. Тем не менее, на сегодняшний день апробированы и применяются на практике различные весьма эффективные методы лечения.

К дерматологу  желательно обратиться вовремя, при первых симптомах, иначе небольшой, незаметный для окружающих  очаг, может распространиться, и привести к неприятным косметическим дефектам.

облучение лица уф

Медикаментозно

Антиоксиданты

Это вещества, способные уничтожать свободные радикалы.

Они входят в состав многих аптечных препаратов, которые могут облегчить состояние кожи при витилиго и остановить разрастание белых пятен по лицу.

Это:

  • Рыбий жир;
  • Эпадол;
  • Теком;
  • Омакор;
  • Витамины;
  • Глутаргин;
  • Аспаркам;
  • Панангин;
  • Кратал;
  • Дибикор;
  • Церебролизин;
  • Актовегин .

Иммуномодуляторы

Это препараты, восстанавливающие слабую иммунную систему, которая может быть виновницей образования витилиго на лице:

  • Ликопид;
  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Деринат;
  • Анаферон;
  • Амиксин;
  • Иммунал;
  • Циклоферон;
  • Ремантадин;
  • Декарис;
  • Лизобакт;
  • Афлубин;
  • Эргоферон.

Фитотерапия

травы лекарственные

Некоторые травы могут заставить обесцвеченную кожу вновь синтезировать меланин.

Поэтому так часто в лечении витилиго на лице используется фитотерапия.

Это могут быть:

  • ряска болотная;
  • псоралея костенковая;
  • пастернак;
  • шалфей;
  • крапива;
  • зверобой;
  • череда;
  • календула;
  • душица.
Масло на основе зверобоя

Зверобой высушивают, дальше его нужно измельчить и положить в баночку, залить маслом на растительной основе.

Настаиваться средство должно не менее двух недель.

Такая настойка обладает слабым эффектом из-за малой концентрации, но попробовать  стоит.

Сильно концентрированное масло из зверобоя.

  1. Берутся только цветки зверобоя, без стебля и листвы.
  2. Баночка заполняется ими плотно и доверху, оставляя пару сантиметров, чтобы закрыть крышку.
  3. Далее заливается масло, можно использовать не только подсолнечное, но и облепиховое.

Настаиваться смесь должна на солнце или в теплом месте в течение двух недель.

Настойка даёт более существенный эффект благодаря высокой концентрации.

Масло из чёрного тмина

Такое масло можно втирать как готовую настойку, оно обладает хорошими свойствами, полезно не только для кожи, но и снимает усталость.

Масло из чёрного тмина можно найти в аптеках или косметологических магазинах.

Настойка из болотной ряски

Болотная ряска имеет ряд целебных свойств.

В состав входит йод и соль брома, которые оказывают положительное влияние на организм.

Для приготовления такой настойки нужно использовать саму ряску и водку.

  1. Сначала ряска промывается под краном и укладывается в баночку.
  2. На одну чайную ложку ряски нужно брать 50 гр. водки, можно использовать спирт, но немного разбавленный.
  3. После заливания настойка стоит неделю в тёмном месте.
  4. Потом средство нужно процедить через марлю.

На стакан воды используется не более 20 капель настойки и употребляется она каждый день.

Чёрный перец

Молотый чёрный перец обладает не только вкусовыми качествами, но и целебными.

  1. Учёные доказали, что перец можно использовать для лечения витилиго, благодаря пиперину, который входит в его состав, он оказывает положительный эффект на кожу.
  2. Молотый перец наноситься на повреждённую сухую кожу и немного втирается.

После 20 минут пребывания на коже его можно смывать.

Мазь из сульсена

Найти мазь сульсена можно в аптеке или косметологическом магазине, используется как альтернатива и паста сульсена.

Лучше всего покупать 2% мазь, наносится средство на проблемные участки на полчаса, после чего тщательно вытирается.

Молотый кунжут

Кунжут хорошо воздействует на кожу, но принимать его нужно внутрь.

  • Зёрна кунжута перемалываются через блендер или кофемолку
  • Утром и вечером нужно съедать по чайной ложке молотого порошка из кунжута.
  • Эффект станет заметен, когда на пятнах появятся жёлтые оттенки.

В течение месяца можно вылечить витилиго полностью, после чего стоит прекратить употребление кунжута.

Лук и чеснок

Эффективен в использовании против пятен витилиго чеснок с луком, которые разрезают на две части и натирают ими пятна в течение пяти минут, несколько раз на день.

Чередовать нужно лук и чеснок, один день натирать одним, другой другим.

Гормональные мази

При местном лечении дерматологи нередко назначают гормональные мази при витилиго.

Но при этом нужно понимать, что самолечение такими препаратами исключено во избежание побочных, неприятных эффектов.

Кроме того, они вызывают привыкание, поэтому, слишком долго ими нельзя пользоваться.

Помогают при таком заболевании:

  • Протопик;
  • Элидел;
  • Преднизолон;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Клобетазола пропионат.

Лечебно-косметические процедуры

  1. Ультрафиолетовое облучение, дозировку которого специалисты очень точно рассчитывают в зависимости от размера, количества пятен и индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния здоровья, типа кожи и т. д.);
  2. ПУВА-терапия — инновационная методика, которая позволяет использовать для устранения витилиго с лица псорален (класс фурокумаринов) — фотоактивное вещество вкупе с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетом;
  3. Лазер — очень эффективное и распространённое в последнее время удаление витилиго на лице, после которого не остаётся никаких следов;
  4. Хирургическое лечение витилиго лица предполагает подсаживание в очаг белого пятна клеток-меланоцитов, выращенных искусственно в лабораторных условиях;
  5. Поверхностный химический пилинг для лица при витилиго иногда помогает клеткам самостоятельно продуцировать меланин, но это бывает крайне редко.

В последние годы с развитием микрохирургии стали все шире применяться микропересадки культивированных меланоцитов из здоровой кожи в витилигинозный очаг.

К хирургии прибегают в тех случаях, когда проблема затронула лишь небольшие участки кожи.

Проходит аутопересадка, то есть пересаживается своя же кожа, только с другого участка тела.

  • Все же этот метод связан с некоторыми рисками.
  • Пересаженная кожа может отторгаться и нагнаиваться.
  • Неизвестно, как организм себя поведет, поэтому специалисты не могут гарантировать стойкого и продолжительного эффекта от проводимой процедуры.

Ученые пытаются разработать вакцину, которая способна устранить аутоиммунные процессы.

Перспективным направлением является применение сочетания нескольких нехирургических, а также хирургического и нехирургического методов лечения витилиго.

При ПУВА-терапии в качестве фотосенсибилизатора часто используют 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП).

  • В последние годы появилось сообщение о высокой эффективности фототерапии с длиной волны 290-320 нм.
  • Однако такая (Broad-band UVB Phototherapy) УФБ-терапия оказалась менее эффективной, чем ПУВА-терапия, что и послужило причиной непопулярности этого метода лечения.

Существуют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету (бероксан, аммифурин, мелагенин, псорален), которые выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и спиртовых растворов для втирания в очаги депигментации.

Для получения эффекта применение этих препаратов сочетается с облучением кожи ультрафиолетовым светом.

Доказано, что наибольшей эффективностью обладает длинноволновое УФ-облучение (например с УФБ 311 нм), что позволяет получить значительный эффект у пациентов с витилиго.

Лечение включает в себя много курсов, проводимых с короткими перерывами, для достижения максимального эффекта.

ПУВА-терапия

Имеется ряд противопоказаний:

  • Беременность;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная чувствительность к облучению;
  • заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем;
  • возраст до 5 и старше 60 лет.
Лазер

Излучения определенной длины воздействуют на пораженные участки кожи и устраняют проблему.

Особенно метод эффективен при локальной форме заболевания, которое появилось не более пяти дней.

Понадобится несколько процедур, первые из них длятся всего несколько секунд. Лазеротерапия позволит навсегда устранить проблему.

Плацентарная терапия

Метод довольно новый и перспективный, по крайне мере показал результаты лучшие, чем все остальные методы лечения витилиго.

Для лечения витилиго используют препараты на основе экстракта плаценты, а также возможно добавление к ним:

  • гиалуронатов меди и цинка;
  • экстрактов лекарственных растений (пастернак, зверобой, грецкий орех).

Лечебные свойства экстракта плаценты давно и успешно используются кубинскими специалистами, создавшими на их основе широко известные препараты от Витилиго Мелагенин и Мелагенин-Плюс.

Добавка в препарат хлористого кальция значительно повышает его эффективность, так как наличие ионов кальция необходимо в процессе размножения меланоцитов, а также для синтеза меланина.

  1. Среди активных компонентов лечебных средств, применяемых в дерматологии, особое место занимает гиалуроновая кислота и ее ассоциаты с биологически активными металлами, называемые гиалуронатами.
  2. Гиалуронаты тесно связаны с процессами пролиферации, миграции и дифференцировки клеток кожи.

Таким образом, одной из важнейших функций гиалуронатов является восстановление кожи после повреждения любого генеза.

Витилиго в некоторых случаях лечат хирургическим методом:

  • пересаживают эпидермис;
  • подсаживают микротрансплантанты в очаги депигментации;
  • трансплантируют культивированный эпидермис.

А также некультивированные и культивированные меланоциты.

Людям со слабым иммунитетом и сложными хроническими заболеваниями, а также преклонного возраста большинство препаратов могут навредить.

Первый курс терапии составляет месяц, далее повторы курсов назначает врач.

Они могут проводиться в течении всей жизни или пока болезнь не вылечится.

Лечение в санаториях и на море

Источник видео — Ютуб

Куба

берег кубы

Терапия осуществляется посредством применения лосьона Мелагенин, основу которого составляет плацента.

  • Применение эликсира способствует обновлению кожного покрова и тормозит прогрессию недуга.
  • Противопоказаний не обнаружено.
  • Допустим для оздоровления детей и беременных женщин.

Более 80% пациентов получивших терапию на Кубе от витилиго вылечиваются или останавливают на длительное время дальнейшее обострение.

Израиль

море в израиле

Применяется длинноволновое УФ-облучение методом ПУВА-терапии, при совмещении иммуно- и витаминотерапии.

Приводит к целостному освобождению организма от существующих проблем и максимально снижает риск возобновления заболевания.

Также, применяют лечение солнечными ваннами, в комплексе со средством «Псорален», под строгим наблюдением врача.

Лечение направлено на гармонизацию организма, для устранения сбоя в деятельности иммунной, нервной, эндокринной систем.

Оздоровление внутренних органов, кровеносной и других систем реализуется в максимально щадящем режиме.

Крым

берег крыма

Специализированные центры с целевым направлением данного заболевания  отсутствуют.

Улучшению состояния кожного покрова способствует морской климат и общие методики лечения кожных заболеваний.

Китай

виды китая

Без полного предварительного обследования ни один китайский специалист не начнет лечения витилиго.

Только на основании полученных результатов, после диагностирования, будет назначен курс лечения. В основном его продолжительность 5-6 недель.

Учитывая менталитет китайский специалистов и подход к лечению витилиго у них своеобразный.

Здесь собраны и классические подходы дерматологии и вековые знания тибетских мудрецов.

Терапия проводится:

  • Светолечением;
  • трансфузией;
  • гидротерапией;
  • инъекциями;
  • прочими методами оздоровления.

В «Поднебесной» производится много средств растительного происхождения, не имеющих побочных факторов, для терапии витилиго, которые применяются в комплексном лечении.

По убеждению китайских специалистов, причиной заболеваний служат:

  1. внутренняя дисгармония пациента
  2. и влияние кармы.

Поэтому огромное внимание уделяется исцелению ауры и психологическому состоянию пациента.

Такое лечение способствует сначала розовению пятен, а потом и полному их исчезновению.

Поволжский центр лечения (ПЦЛ)

волжский городок

Применяется метод фототерапии.

Безболезненное лечение светом с помощью технологического аппарата — UVB-311.

Пациент заходит в вертикальную кабину, поступающим потоком ультрафиолетовых волн происходит восстановление кожного покрова.

Мертвое море

солёный берег моря

Путем воздействия особых климатических условий Мертвого моря проводится 21 дневная терапия с дополнительным применением наружного втирания крема с псевдокаталазой PC-KUS.

Положительные результаты появляются уже со второй недели.

Для закрепления результата необходим повторный курс.

Народные средства

народные средства

Лосьон

Смешать по 10 мл соков из корня пастернака, ягод земляники и красного перца. Протирать витилиго пару раз в день.

Паста

Промыть болотную ряску, измельчить в блендере. Смешать в равных пропорциях с мёдом. Принимать каждое утро натощак по 10 гр.

Настой

20 гр зверобоя залить 250 мл охлаждённого кипятка, настаивать пару часов, процедить. Пить в течение 3 недель трижды в день, обязательно сразу после еды по 15 мл. Сделать интервал в неделю, повторить снова.

Источник видео – канал на YouTube

Кора платана

Кору платана сожгите, и используйте пепел для приготовления эмульсии —  столовая ложка пепла на столовую ложку оливкового масла.

Тщательно смешайте компоненты и втирайте в обесцвеченные участки кожи.

Компресс

20 гр зверобоя залить 100 мл растительного масла. Держать на водяной бане 2-3 часа. Отфильтровать. Делать травяной компресс на витилиго на лице 2-3 раза в день.

  • Пропитать салфетки маслом из плодов шиповника и наложить на пораженные заболеванием участки кожи.
  • Смазать депигментированные участки кожи бергамотовым маслом и держать пораженный участок тела на солнце.
  • Кашицу из сваренных корней аниса дикого используют в виде припарок на депигментированные участки кожи.
  • Рекомендуется употреблять лесную землянику.
  • Приготовить настой из 20 г травы арники горной и стакана кипятка, пить его по полстакана 3—4 раза в день за полчаса до еды.
  • Для лечения различных кожных заболеваний народная медицина применяет зверобой, повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету. Залить 1 чайную ложку сухой травы зверобоя стаканом горячей воды, настоять в течение получаса и принимать по 1 столовой ложке после еды. Длительность курса 3 недели, затем 1 неделю настой принимать не нужно. Улучшения станут заметны после 8 таких циклов.
  • Натереть на терке клубни топинамбура и отжать для получения сока. Смочить марлю соком и делать примочки на больных участках кожи. Улучшения появятся через 3-4 месяца.
  • 40 г очищенных грецких орехов залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить и добавить 500 г меда. Принимать перед едой по столовой ложке. Лечение этим методом можно проводить в течении года.
  • Смесь меда и корня хрена в равных пропорциях принимают утром натощак по 1 чайной ложке.
  • Положительно влияют на процесс выздоровления теплые ванны с добавлением небольшого количества сухого череды, зверобоя или отвара корня аира, которые особенно эффективны при большой площади поражения.
  • Смешать красную глину с соком имбиря в одинаковых пропорциях, нанести на салфетку и прикладывать на кожу.

Лечение витилиго у детей

ребёнок с мамой у врача

Витилиго встречается у детей любого возраста, и даже у новорожденных.

Подходить к лечению витилиго у детей следует исходя из следующих принципов:

  1. Лечению должна предшествовать тщательная диагностика.
  2. Не жалейте времени, потраченного на этот этап, потому как от исчерпывающей диагностики зависит эффективность лечения и количество лекарств, которые придется употребить вашему ребенку;
  3. Лечение детей ни чем не отличается от лечения взрослых.

Это правило включает в себя:

  • подбор препаратов в соответствие с индивидуальной восприимчивостью;
  • соблюдение диеты и режима дня;
  • создание благоприятной психологической обстановки.

При получении противоречивых результатов обследования дублируйте анализы в нескольких лабораториях.

  • Не стоит настаивать на лечении ребенка до 4х лет, если врач отказывается его проводить;
  • Препараты и облучение могут принести больше вреда, чем пользы малышу;
  • Маленькие дети больше, нежели взрослые, подвержены спонтанному самоизлечению.

Посвятите это время установлению продуктивного контакта с ребенком, приучению его к здоровому образу жизни и здоровому питанию.

Профилактика болезни

отдых на пляже

Это умеренное пребывание на солнце и лечение внутренних заболеваний.

  1. Важно избегать длитeльнoгo вoздeйcтвия прямых coлнeчных лyчeй, нe дoпycкaть oжoгoв;
  2. Для тoгo чтoбы пpeпятcтвoвaть oбeзвoживaнию, рекомендуется нaнocить coлнцeзaщитныe и yвлaжняющиe крема;
  3. В жаркое время гoдa нyжнo выпивaть oт пoлyтopa литpoв чиcтoй питьeвoй вoды.

Также стоит обратить внимание на  закаливании, общеукрепляющих мероприятиях, прием витаминных препаратов.

разноцветные витамины

Необходимо в достаточном количестве принимать витамины и микроэлементы.

  • Пpи витилигo нa cтoлe oбязaтeльнo дoлжны быть cвeжиe фрукты и oвoщи.
  • В лeтнee время прекрасным источником витаминов являeтcя cвeжaя клубника и земляника.
  • Грецкие opeхи, гpeчнeвaя крупа, cвинaя и гoвяжья пeчeнь помогут вocпoлнить дeфицит меди в организме.

В paциoн жeлaтeльнo включить:

  1. гoвядинy и индейку;
  2. мягкие cыpы;
  3. шпинaт и зeлeныe яблоки.

Рекомендуется пить зeлeный чaй, тpaвяныe cбopы — coдepжaщиecя в них антиоксиданты блaгoтвopнo влияют нa cocтoяниe кожи.

Источник видео – YouTube

Питание больных витилиго должно быть с повышенным содержанием:

  • кислоты аскорбиновой;
  • витаминов группы В;
  • продуктов богатых фотодинамическими веществами (плоды инжира, гречка, крапива, петрушка, щавель, сельдерей, шпинат, плоды шиповника).

Из фитопрепаратов, содержащих медь, можно рекомендовать:

  • траву череды;
  • настойку арники горной (внутрь и местно).

Много меди содержится в:

  • говяжей печени;
  • сыре;
  • креветках;
  • горохе.

Итог

питание прравильное

Важно вести здоровый образ жизни и тщательно следить за состоянием собственного здоровья.

Для профилактики витилиго следует проводить общеукрепляющие мероприятия, закаляться и принимать витаминные комплексы.

  1. Благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах.
  2. Поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море.

Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10минут в день весь теплый период года.

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать.

  • Кроме того, витилиго могут сопутствовать серьезные патологии, поэтому важно внимательно отнестись к выбору лекарственного средства.
  • Делать это должен специалист.

Глюкокортикостероидные препараты – это средства, которые способны подавлять аллергические реакции, и аутоиммунные процессы.

Данную группу лекарственных средств назначают при локализованной форме витилиго.

  1. В этом случае назначают препараты в виде мазей.
  2. При генерализованной форме назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток.

При появлении хотя бы одного пятна следует обратиться за консультацией к дерматологу.

При лечении заболевания часто используется ультрафиолетовая лампа, поэтому больным назначают препараты, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.

Что касается системной терапии, то главными ее задачами являются:

  1. устранение гормональных нарушений;
  2. вывод пациентов из депрессивного состояния.

Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена:

  • лечить хроническое заболевание пищеварительной системы,
  • сбалансированно питаться.

Следует осторожно контактировать с разнообразными химическими веществами, способными спровоцировать болезни кожи.

Видео

Источник видео – Ютуб

[Всего голосов: 2    Средний: 3/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику Лечение нейродермита Уход за кожей Здоровье и красота Клиники и санаторно-курортное лечение Лечение псориаза Терапия экземы Псориаз Препараты от дерматита Экзема Локализация экземы Народные средства от псориаза Локализации дерматита Дерматит Разновидности дерматита Препараты от экземы Препараты от псориаза Народные средства от дерматита Виды экзем Разновидности псориаза Витилиго Народные средства от экземы Локализация псориаза Герпес Питание при псориазе Крапивница Лишай Чесотка Нейродермит

/*