Лечение псориаза адалимумабом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Как использовать?
  • Беременность, грудное вскармливание и дети
  • Противопоказания и передозировка
  • Замечания
  • Совместимость с другими лекарствами

Метотрексат – препарат группы антиметаболитов, препятствующий образованию активной формы витамина B9 (тетрагидрофолиевой кислоты).

В состав входит действующее вещество и ряд вспомогательных, таких как наполнители и красители, а в случае с растворами для инъекций – вода и стабилизаторы.

загрузка...

Препарат производится как в России, так и за рубежом, в том числе в Израиле, Австрии, Франции, ФРГ, США, Чехии, Финляндии, Австралии, Нидерландах, Индии.

Имеет несколько форм выпуска: в виде таблеток для приёма внутрь, растворов для инъекций и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций

Пример поражения суставовМетотрексат препятствует синтезу и восстановлению дезоксирибонуклеиновых кислот, наибольшую активность проявляет в отношении клеток с большой скоростью деления, характерной для злокачественных опухолей.

Наибольшей чувствительностью к данному препарату обладают клетки новообразований, эмбрионов и плодов, слизистых оболочек и костного мозга.

загрузка...

Помимо цитостатического действия, обладает выраженным тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Вызывает повреждение генетического материала в соматических клетках, однако пока не найдена связь между применением препарата и развитием опухолей.

Хранение Метотрексата в виде растворов для инъекций и таблеток должно осуществляться при температуре не выше +25 °C в тёмном месте, лиофилизата для приготовления раствора для инъекций – в тёмном месте при температуре не выше +30 °C

Производная от препаратаНа сегодняшний день на рынке существует множество лекарств, действующим веществом которых является препарат Метотрексат, включая Веро-Метотрексат.

В силу особых свойств данных препаратов, все они проходят тщательный контроль качества, поэтому не имеет особого значения, применять ли отечественный Веро-Метотрексат, или же его зарубежные аналоги, имеющие значительно более высокую цену.

Как использовать?

Болезнь ХоджкинаМетотрексат применяется преимущественно при онкологических заболеваниях: гемобластозах (остром лимфолейкозе, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфомах), раке молочной железы, шеи, головы, лёгких, желудка, мочевого пузыря, хорионкарциноме матки, опухолях центральной нервной системы, ретинобластоме, остеосаркомах, саркоме Юинга, саркомах мягких тканей.

Ограниченное применение препарат находит в лечении ревматоидного артрита.

Использование Метотрексата при псориазе возможно в случае неэффективности препаратов других групп и верифицированного диагноза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Показания, схема лечения и дозировка препарата устанавливаются лечащим врачом строго индивидуально, учитывая характер, особенности течения заболевания, а также возможную индивидуальную переносимость препарата.

к содержанию ↑

Беременность, грудное вскармливание и дети

Состояние беременностиМетотрексат обладает выраженным тератогенным эффектом, может вызвать гибель плода и врождённые уродства, поэтому его при беременности запрещено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частота аномалий развития скелета и сердечно-сосудистой системы при применении препарата увеличивается в 14 раз, поэтому при выявлении беременности во время применения Метотрексата следует проконсультироваться со специалистом для решения вопроса о прерывании беременности. Женщинам детородного возраста во время лечения следует использовать средства для контрацепции. Грудное вскармливание при применении препарата следует прекратить.

Применение метотрексата для лечения детей нужно применять с особой осторожностью и только при наличии строгих показаний.

к содержанию ↑

Противопоказания и передозировка

Метотрексат нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности, иммунодефицитных состояниях, повышенной чувствительности пациента к препарату, лейкозе с геморрагическим синдромом, при выраженной анемии, лейкоцитопении и тромбоцитопении.

Фолиант кальцияСпецифических симптомов передозировки нет.

При её обнаружении следует немедленно ввести фолинат кальция в дозе, которая будет равна или выше дозе введённого Метотрексата.

В дальнейшем введения фолината кальция осуществляются по мере необходимости каждые 4-6 часов.

Показано обильное введение щелочных растворов с целью предупреждения повреждающего действия кристаллов препарата и его метаболитов на почки.

В случае, если передозировка Метотрексата не была вовремя замечена, отмечаются потеря аппетита, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, мелена, прогрессивная потеря веса, резкое снижение лейкоцитов в крови. Возможно развитие печёночной и почечной недостаточности, коматозного состояния.

к содержанию ↑

Замечания

Рекомендации врачейМетотрексат может применяться исключительно по назначению врача и только под его тщательным контролем.

Необходимо регулярное проведение анализов крови на содержание клеточных элементов, а также печёночных трансаминаз, билирубина, мочевины и креатинина.

Лечение Метотрексатом в высоких дозах требует дополнительного введения в организм жидкости и оснований (гидрокарбоната натрия).

Воздействие факторов, угнетающих костномозговое кроветворение, таких как лучевая терапия, предшествующая химиотерапия, длительный приём некоторых препаратов, требует особой осторожности при назначении Метотрексата.

Употребление алкоголя на фоне лечения метотрексатом способно вызвать тяжёлое поражение печени и почек, поэтому от его употребления следует воздержаться на весь период лечения.

Следует иметь в виду, что Метотрексат вызывает снижение свёртываемости крови, а также снижает иммунитет, поэтому следует воздержаться от стоматологических вмешательств, проявлять осторожность при работе с острыми предметами, так как возможны длительные кровотечения из ран и их нагноение.

к содержанию ↑

Совместимость с другими лекарствами

При применении Метотрексата с другими препаратами следует иметь в виду их совместимость.

Метотрексат совместим с аминокислотами для парентерального питания, адалимумабом, белимумабом, голимумабом, даунорубицином, парекоксибом, тегафуром.

Побочные эффекты

Применение метотрексата совместно с ниже приведенным списком препаратов повышает токсичность метотрексата, а также увеличивает риск других побочных эффектов.

  • аллопуринолом,
  • аминосалициловой кислотой,
  • амиодароном,
  • амоксициллином с клавулановой кислотой,
  • амфотерицином B,
  • ацеклофенаком,
  • ацетилсалициловой кислотой,
  • ацитретином,
  • блеомицином,
  • бусульфаном,
  • гидрокортизоном,
  • диклофенаком,
  • тетрациклином,
  • доксициклином,
  • ибупрофеном,
  • индометацином,
  • кетопрофеном,
  • мелоксикамом,
  • меркаптопурином,
  • фторхинолонами,
  • пироксикамом,
  • цисплатином.

Аспарагиназа способна уменьшать либо полностью ликвидировать эффект от применения метотрексата. Фолиевая кислота также снижает эффективность Метотрексата. Неомицин уменьшает всасывание Метотрексата и снижает его эффективность.

При совместном применении Тамоксифена и Метотрексата увеличивается риск тромбоэмболических осложнений. Алкоголь при лечении Метотрексатом повышает риск поражения печени и почек.

Далее в таблице рассмотрим аналоги:

Препарат

Цены

Веро-Метотрексат от 104 до 1039 руб.
Методжект® от 849 до 1463 руб.
Метотрексат от 180 до 197 руб.
Метотрексат Лахема 650 руб.
Метотрексат-Тева от 72 до 1657 руб.
Метотрексат-Эбеве от 109 до 4900 руб.

Все препараты, содержащие Метотрексат, проходят строгий контроль качества и безопасности и имеют примерно одинаковую эффективность.

Различаться могут лишь вспомогательные компоненты, иногда определяющие индивидуальную непереносимость препаратов того или иного производителя.

Метотрексат – эффективный препарат, предназначенный для лечения преимущественно злокачественных образований, а также ревматоидного артрита и резистентных форм псориаза, обладающий цитостатическими свойствами и требующий особых мер предосторожности при применении.

В силу особых свойств Метотрексата и наличию у него множества побочных эффектов, лечение Метотрексатом должно проводиться только по строгим показаниям по назначению врача и под его контролем.

Adblock
detector

Псориаз экссудативный

Существует определённая форма псориаза – псориаз экссудативный, трудно поддающийся диагностированию, как отдельная категория недуга, пока внешние признаки не станут явными.

Поговорим об этом заболевании, его природе и методах лечения. Людям, имеющим псориаз экссудативной формы, можно только посочувствовать, так как страданий этот недуг приносит немало.

Симптомы и природа возникновения

псориаз экссудативный

Главное отличие этой разновидности в том, что папулы начинают источать жидкость (экссудат). Появляясь на поверхности кожного покрова, она подсыхает, превращаясь в корку жёлтого или сероватого цвета.

  1. Один слой натекает на другой, образуя многослойное сплошное ороговение поражённого участка.
  2. Этот феномен именуется «эффект устрицы».
  3. При псориазе экссудативной формы пятна не имеют резкого очертания границ, они неровные, часто переходят в сплошную зону поражения.

Большие страдания причиняют больным зуд и жжение, сопровождающие обострение недуга. Кожа мокнет и грубеет, покрываясь плотным слоем конгломерата, становясь похожей на раковину устрицы.

Терпеть такие страдания довольно тяжело. Как и у всех видов псориаза, у этой формы наблюдаются три формы течения болезни:

  1. прогрессирующая,
  2. стационарная,
  3. регрессирующая.

Группа риска

К возрастной категории больных этим недугом относятся пожилые люди и дети. Болезнь поражает человека на основании причин, порождающих любой другой псориаз.

Однако такому заболеванию чаще всего подвергаются те, кто имеет:

  • Излишнюю массу тела.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертонию.
  • Аллергию.

Болезнь обостряется в холодное время года у больных, которые часто находятся на улице.

девушка в красной шапке

Кроме того, некоторые аспекты добавляют неприятностей в виде обострения псориаза экссудативного, как и любого другого.

Провоцирующими факторами для появления или обострения заболевания являются:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы, ушибы, порезы, нагноения.
  • Сбои в работе желёз внутренней секреции.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нездоровая экология.
  • Злоупотребление алкоголем.

До конца не выявлены все виновники обострения, остаётся много неясных моментов.

Лечение заболевания

салициловая кислота

Чтобы вылечить экссудативный псориаз, лечение применяют внутреннее и наружное. Если болезнь только начинается, могут использоваться средства на основе салициловой кислоты, например:

  • Скин-кап,
  • Кальципотриол,
  • Дитранол,
  • Талонекс и другие.

При средней и тяжёлой стадии эти медикаменты уже не помогут. Больным назначается при обострении:

  • Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты.
  • Стероиды.
  • Витамины.
  • Ультразвук.
  • Парафинотерапия.
  • УФО.
  • ПУВА терапия и ре-ПУВА терапия.
  • Лазер.

Препараты системной терапии

циклоспорин гексал

В запущенных и сложных случаях лечение экссудативного псориаза проводят препаратами системного действия:

  • ретиноидами,
  • циклоспарином,
  • цитостатиками,
  • биологически активными средствами.

Однако такое лечение тяжело действует на системы организма и нарушает работу некоторых органов. Кроме того, возникает привыкание, и препарат в скором времени оказывается малоэффективным.

Список и характеристики самых часто применяемых лекарственных средств:

  1. Циклоспорин. Это иммунодепрессант, затормаживающий деление и пролиферацию клеток кожи. Оказывает негативное влияние на почечные функции, дестабилизирует давление, может вызывать рвоту. При патологии почек лечение экссудативного псориаза этим препаратом противопоказано.
  2. Митотрекс. Цитостатик с угнетающим влиянием. Имеет побочные эффекты в виде анемии, осложнений после любого инфекционного заболевания, даже ОРЗ и ОРВИ.
  3. Аккутан. Ретиноид, являющийся аналогом витамина А. Производит регулирование деления клеток. Негативен при беременности, в детском возрасте.
  4. Тергентные медикаменты. Воздействуют на иммунитет, добавляют антитела (Базиликсимаб, Инфликсимаб, Типодипрессин, Этанерцеп, Адалимумаб, Ацефацепт, Устекинумаб).

Во избежание негативных последствий и привыкания при тяжёлом экссудативном псориазе лечение проводят комплексно, меняя средства и медикаменты.

знак запрета и пища

Важно соблюдать особую диету. Больным с таким диагнозом противопоказан:

  1. алкоголь,
  2. кофе,
  3. острая, копчёная, жареная пища.

Обязательно мазать кожу увлажняющими кремами, особенно после принятия водных процедур.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Экссудативный псориаз: описание, диагностика, лечение, профилактика

  1. Типы псориаза
  2. Причины и протекание болезни
  3. Экссудативный псориаз
  4. Как лечат экссудативный псориаз
  5. Характеристики некоторых препаратов системного действия
  6. Таргентные препараты
  7. Профилактика экссудативного псориаза
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – это заболевание неинфекционного происхождения, хроническое, поражает, в основном, кожу. Это заболевание проявляется в виде красных пятен, приподнятых над кожей. Их называют папулы. Они мелкие, с гладкой поверхностью. Через пару дней они покрываются серебристыми чешуйками. Это точечный псориаз. Со временем слившиеся папулы сходятся в бляшки, которые могут располагаться на разных частях тела. У папул поверхность сильно шелушащаяся, специфического вида. Каждые новые высыпания вызывают сильный зуд.

  Причина появления – генетическая.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Причины и протекание болезни

  Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

  Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Экссудативный псориаз

  Этому типу псориаза чаще всего подвержены люди, страдающие ожирением, с заболеваниями щитовидной железы, имеющие сахарный диабет.

  От остальных типов псориаза отличается тем, что имеет в большом количестве выделяемый экссудативный компонент, воспалительные реакции (на прогрессирующей стадии). Выделяемая жидкость пропитывает бляшки, и на них образуется грубая желтоватая корка.

  О том, что это именно экссудативный псориаз, свидетельствуют большие острые воспалительные очаги, имеющие нечеткие границы, с подсыхающими корочками, наслоившимися друг на друга (эффект раковины устрицы).

  Псориаз на этой стадии плохо поддается диагностике, поскольку на коже образуются мокнущие и зудящие раны. Характерная локализация экссудативного псориаза – большие кожные складки тела, верхние и нижние конечности.

Как лечат экссудативный псориаз

  Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

  На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

  Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

  Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

  Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

  Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

 Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

  УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

  В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).

  Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

  При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Таргентные препараты

  Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

  Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.

  Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии

  Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

  Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

  Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

  Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Профилактика экссудативного псориаза

Профилактические меры необходимо направить на уменьшение частоты обострений болезни и на увеличение продолжительности ремиссии. Дерматологи советуют некоторые мероприятия, которые необходимо регулярно проводить в период ремиссии:

  • пользоваться душем вместо ванны во избежание обезвоживания кожного покрова;
  • губка для тела должна быть мягкой и не травмировать пораженные участки;
  • кожу сушить, промокая;
  • после душа нанести специальное увлажняющее средство;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • по возможности, добиваться влажного воздуха в жилых помещениях;
  • находиться на солнце, но использовать защитный крем;
  • ограничить риски простудных заболеваний, инфекций, хронических заболеваний;
  • свести к минимуму переутомления, стрессы, переохлаждения, непомерные физические нагрузки;
  • исключить применение алкоголя.

  С прогрессом в современной медицине многие методы и средства в сочетании с мерами профилактики способны значительно улучшить состояние пациента, имеющего диагноз «экссудативный псориаз».

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>