Лишая на коже фото

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Симптомы псориаза

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

загрузка...
  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях
Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

загрузка...

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

  • Информация о болезни: псориаз
  • Информация о болезни: красный плоский лишай

различные теорииВ своей клинической практике врачи регулярно сталкиваются с необходимостью отличить одно состояние от прочих подобных ему, то есть провести дифференциальную диагностику.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориаз и красный плоский лишай – болезни, внешние признаки которых на первый взгляд похожи. Дерматологу необходимо знать отличительные черты обеих патологий для постановки правильного диагноза и назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Информация о болезни: псориаз

Псориаз – неизлечимый хронический дерматоз с волнообразным течением. Причина этого заболевания не выяснена, однако большая роль отводится влиянию наследственных факторов.

Манифестировать или обостриться может под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, таких как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • инфекционное заболевание, причиной которого стала деятельность кокковой флоры (например, стрептококковая ангина);
  • значительные изменения гормонального фона, произошедшие по физиологическим причинам (например, после родов) или в результате патологии (эндокринные заболевания, включающие, в том числе, сахарный диабет, нарушения щитовидной железы);
  • употребление алкогольных напитков (не только систематическое, но и эпизодическое), курение;
  • стрессы;
  • предполагая влияниенесбалансированное питание;
  • использование некоторых медикаментов (отдельных психотропных средств, противомалярийных препаратов);
  • кожные проявления аллергии;
  • избыточная инсоляция, солнечные ожоги;
  • регулярное травмирование кожного покрова;
  • работа без перчаток с раздражающими средствами (растворителями, бытовой химией);
  • использование средств гигиены (мыло, шампуни), сушащих кожный покров, при изначально сухой коже.

Основными патогенетическими механизмами являются следующие:

  • значительно повышенная в сравнении с нормой пролиферативная активность эпидермиса;
  • аутоиммунная реакция Т-лимфоцитов, тканевых макрофагов, направленная на эпидермальные клетки.

Обращаясь к врачу, пациент в случае обыкновенного (бляшечного) псориаза отмечает появление на коже зудящего пятна.

Врач, производя осмотр, обнаруживает типичное скопление папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками и формирующих псориатическую бляшку. Патологический элемент окаймляет красный венчик – ободок Пильнова, говорящий о прогрессировании процесса.

металлические зубные протезыДиагноз несложно поставить после произведения граттажа (поскабливания) и последовательного обнаружения феноменов, составляющих псориатическую триаду:

  1. Сухие чешуйки легко отделяются от бляшки, воздействие на папулы не причиняет пациенту болезненных ощущений и ведет к усилению шелушения. Внешне чешуйки напоминают растертые капли стеарина. Феномен стеаринового пятна объясняется паракератозом, нарушением связей между клетками.
  2. Дерматолог, отделив чешуйки, видит глянцевую поверхность красного цвета, занимающую всю площадь бляшки. Данное явление получило название феномена терминальной пленки, в основе которого лежит акантоз – значительное увеличение клеток шиповатого слоя эпидермиса между дермальными сосочками.
  3. Нарушение целостности терминальной пленки приводит к появлению мелкоточечных кровотечений (кровяной росы). Это феномен Ауспитца (Полотебнова), основой которого является папилломатоз – удлинение дермальных сосочков, разветвление капилляров.
  4. Феномен Кёбнера (положительная изоморфная реакция) говорит о том, что псориаз находится на стадии прогрессирования, то есть следует ожидать периферического роста имеющихся бляшек и появления новых патологических очагов.

аллергенов и вирусовВзятие биопсии и проведение гистологического исследования, как правило, подтверждают поставленный диагноз.

Характерные гистопатологические признаки:

  • акантоз;
  • истончение зернистого слоя;
  • паракератоз;
  • гиперкератоз;
  • неравномерный папилломатоз;
  • расширение и удлинение дермальных капилляров;
  • наличие клеточного инфильтрата (особенно выраженное в застарелых бляшках);
  • микроабсцессы Мунро.

что большое влияниеРазличается несколько форм заболевания, в зависимости от того, прослеживаются ли сезонные обострения:

  • летний;
  • зимний;
  • смешанный (рецидив может наступить в любое время года).

Псориаз включает в себя три последовательно вменяющие друг друга стадии:

  1. Прогрессирующая: наблюдается ободок Пильнова, периферический рост бляшки, образование новых элементов, выражена положительная изоморфная реакция. Папулезные элементы приподняты над поверхностью неизмененной кожи.
  2. Стационарная: образовавшиеся патологические очаги не изменяются в размере, новых бляшек не появляется.
  3. Регрессирующая: происходит рассасывание бляшек, начиная от центра. Элементы приобретают кольцевидную форму. Псориатические бляшки окаймляет псевдоатрофический розовато-белый складчатый ободок Воронова, они слабо приподняты над поверхностью окружающей ткани или находятся на одном с ней уровне. Число элементов сокращается. После рассасывания бляшки остается гипо- или гиперпигментированный участок.

Первичными морфологическими элементами являются папулы (папулезная форма) или пустулы (пустулезная форма). Процесс может протекать локально (ладонно-подошвенный псориаз, пустулезный псориаз Барбера, псориаз кожных складок, псориаз волосистой части головы) или захватывать практически всю поверхность кожного покрова – генерализованный псориаз (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз Цумбуша). Патология может вовлекать не только кожу, но и слизистые оболочки (рта, половых органов), ногти, суставы (артропатия).

Терапия всегда комплексная, она включает не только использование медикаментов, но и изменение образа жизни: соблюдение правил здорового питания, максимально возможное избегание стрессовых ситуаций, предотвращение контакта с аллергенами, использование перчаток при работе.

Лекарственная терапия направлена на улучшение субъективного состояния пациента (уменьшение боли, зуда), воздействие на патогенетические звенья (снижение пролиферативной активности эпидермиса, снижение активности Т-лимфоцитов).

на развитие болезниПрепараты наносятся на кожу при легком протекании болезни. Тяжелое течение предполагает не только использование топических средств, но и системную терапию цитостатиками, иммуносупрессорами, ретиноидами. Местные препараты включают в себя глюкокортикоиды, аналоги витамина D, кератолитические средства. Хороший эффект демонстрирует фототерапия – лечение ультрафиолетовым излучением.

Информация о болезни: красный плоский лишай

Псориаз характеризуется возникновением мономорфной сыпи (возникают только патологические элементы одного вида, в обоих случаях речь о папулях) также как и красный плоский лишай. Этот воспалительный процесс поражает кожу и слизистые оболочки. Излюбленной локализацией процесса является ротовая полость и красная кайма губ.

Красный плоский лишай составляет до 2,5% всех дерматологических патологий. Высокая частота, многообразие форм и регулярно встречающаяся резистентность заболевания к терапевтическим вмешательствам – факторы, наглядно демонстрирующие актуальность проблемы в современной медицине.

Причина патологии не определена. Ученые выдвигают различные теории, предполагая влияние аллергенов и вирусов. Установлено, что большое влияние на развитие болезни оказывают хронические процессы, протекающие в поджелудочной железе, кишечнике, печени, желудке. Провоцировать возникновение процесса в ротовой полости могут металлические зубные протезы (они ингибируют ферменты и вызывают образование гальванических токов), острые края зубов, не подогнанные должным образом съемные конструкции, отсутствие нескольких зубов.

хронические процессыОписано множество случаев, когда красный плоский лишай возникал вслед за применением некоторых медикаментов (антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов, в составе которых есть золото, ПАСК).

Как и псориатический процесс, красный плоский лишай вызывает зуд. Первичный морфологический элемент – красная с фиолетовым оттенком папула неправильной формы (полигональная), размер которой от 2 до 10 мм. Папулы не приподняты над поверхностью неизмененной кожи, в центре их находится характерное западение (пупкообразное вдавление). Если освещать пораженную кожу сбоку, виден блеск. Скопления папул формируют бляшки небольших размеров, покрытые мелкими чешуйками.

Врач смазывает патологический очаг маслом и наблюдает точки белого цвета и переплетающиеся полосы. Этот симптом патогномоничен, он получил название симптома Уикхема.

Красный плоский лишай чаще всего располагается на своих излюбленных местах: коже запястий, сгибательных поверхностей предплечий, разгибательных поверхностей голеней, подмышечных ямок, паха, внутренней поверхности бедер. Появление элементов на волосистой части головы, ладонях, стопах нетипично.

Часто лишай поражает слизистые оболочки рта или половых органов. Небольшие папулы имеют склонность к слиянию и формированию «кружевных» узоров. Патологические очаги на языке отличаются неровными краями и белым оттенком. В редких случаях узелки обнаруживаются на стенках пищевода. Характерна положительная изоморфная реакция: новые папулы возникают в области расчесов.

Красный плоский лишай характеризуется стадийностью:

  1. Прогрессирование: отмечается феномен Кёбнера, появление новых узелков и бляшек.
  2. Регресс: усиливается шелушение, происходит рассасывание элементов. На их месте остаются гиперпигментированные зоны.

в поджелудочной железеЗначительно реже типичной формы встречаются и другие клинические разновидности заболевания:

  • гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • буллезная;
  • монилиформная;
  • кольцевидная;
  • остроконечная;
  • зостериформная;
  • эрозивная;
  • пигментная.

На слизистых оболочках помимо «кружевных» узоров могут возникать:

  • эрозии и язвы;
  • папулы;
  • участки атрофии;
  • буллы.

Подтверждение диагноза дают результаты биопсии, в которой врач видит колосовидный инфильтрат в дерме, акантоз, неравномерный гранулез.

в ротовой полости Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Как выглядит бляшечный псориаз: чем мазать и как убрать бляшки?

Самым распространенным типом чешуйчатого лишая является бляшечный псориаз. Данное дерматологическое заболевание является хроническим, поэтому полностью вылечить его невозможно.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но эксперты предполагают, что бляшечная форма псориаза обычно развивается из-за вредных привычек, эндокринных нарушений, стрессов, метаболических нарушений, сахарного диабета.

Псориаз проявляет себя не сразу. Для болезни характерно волнообразное течение, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Вылечить недуг полностью нельзя, но посредством консервативной терапии можно в значительной мере улучшить качество жизни пациента.

Выясним причины, симптомы, способы диагностики и лечения бляшечного псориаза.

  • Определение и причины псориаза
  • Симптоматика и стадии заболевания
  • Диагностика псориаза
  • Как лечить бляшечный псориаз?
    • Антигистаминные препараты
    • Мази от псориаза
    • Диета и физиолечение

Определение и причины псориаза

Рассмотрим определение бляшечного псориаза. По сути, псориаз является неинфекционным дерматологическим заболеванием. Второе название патологии – чешуйчатый лишай. Отметим, что недуг не является заразным. Патогенез болезни изучается уже не один десяток лет, но к общему консенсусу ученые так и не пришли.

Слово «бляшечный» появилось неслучайно. При данном заболевании на здоровой коже образовываются воспаленные участки, под которыми обнажается красная кожа. Эти воспалительные очаги в медицине называют дежурными бляшками. Такие очаги имеют тенденцию к увеличению.

Остановимся более детально на причинах недуга. В медицине наибольшее распространение получили следующие теории возникновения псориаза:

  • Наследственная. Достоверно неизвестно, передается ли чешуйчатый лишай по наследству. Но ряд независимых исследований выявили, что болезнь передается по рецессивному и аутосомно-доминантному признаку. Говоря простыми словами, вероятность развития псориаза возрастает, если один из родителей болел данным дерматологическим заболеванием. Причем значительно чаще недуг передается по наследству мужчинам.
  • Обменная. Некоторые ученые предполагают, что псориатические бляшки образовываются именно из-за метаболических нарушений. Так, по мнению специалистов, развитию недуга способствуют сахарный диабет, атеросклероз, нарушение жирового или белкового обмена.
  • Вирусная. В 1990-х годах были проведены исследования на кроликах. Медики обнаружили, что псориаз может носить вирусную этиологию. Но проблема в том, что врачи не могут выявить, какой именно вирус способен спровоцировать развитие чешуйчатого лишая.
  • Эндокринная. Ученые отмечают, что псориаз значительно чаще развивается у лиц, страдающих от нарушений в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
  • Нейрогенная. По словам психоаналитиков, к развитию бляшечного псориаза могут привести хронические стрессы, так как в состоянии нервной лабильности нарушается метаболизм, синтезируется повышенное количество «гормонов стресса» и даже происходят необратимые изменения в коре головного мозга.

К развитию недуга предрасполагают вредные привычки, несбалансированное питание, плохая экология и вредные условия труда.

Симптоматика и стадии заболевания

При бляшковидном псориазе первые симптомы могут появиться не сразу. Но бывает, что недуг характеризуется и острым течением. Первым признаком бляшечного псориаза является папулезная сыпь на кожном покрове.

Сыпь имеет розоватый или красный оттенок. Локализоваться она может на любом участке тела. Дежурные бляшки при псориазе небольшие в размере. Как правило, новообразования как бы возвышены над кожей, а сверху покрываются белесыми чешуйками. В течение длительного времени высыпания могут находиться на одном участке кожи. Но в 93% случаев сыпь начинает распространяться дальше.

Другие симптомы бляшечного псориаза:

  1. Шелушение кожного покрова.
  2. Зуд и жжение.
  3. Гиперемия в области воспалительного очага.
  4. Повышенная утомляемость.

Отдельно хотелось бы отметить, что бляшки могут изменять свой размер и цвет. Новообразования способны распространяться на волосистую часть головы, стопы, кисти, туловище. При несвоевременном лечении уплотнение папул, а в области воспаления наблюдается отечность.

При сильном стрессе, острых аллергических реакциях и вирусных заболеваниях псориатические бляшки увеличиваются в размере. Нередко болезнь обостряется в зимнее время года, когда иммунитет человека ослабевает.

На фоне заболевания может развиться так называемая ониходистрофия по псориатическому типу. В таких случаях происходит деформация и изменение консистенции ногтевых пластин. Ногти могут отслаиваться, зудеть и вызывать жжение.

Если псориаз бляшечный обостряется, то на коже начинают образовываться мокнущие язвы и другие дефекты. Чешуйки начинают пропитываться экссудатом, после чего застывать. При травмировании бляшек могут присоединяться вторичные инфекции. В таких случаях ситуация еще больше усугубляется.

Для чешуйчатого лишая бляшечного типа характерны 3 основные стадии:

  • Прогрессирующая. При ней происходит увеличение уже имеющихся папул. Также у больного наблюдается шелушение псориатических элементов и положительная реакция Кебнера.
  • Регрессирующая. Этот тип характеризуется снижением степени шелушения, гиперпигментацией, отрицательной реакцией Кебнера.
  • Стационарная. Данная стадия протекает легче, чем прогрессирующая. У больного на коже не появляются новые папулы, отсутствует массивное шелушение кожного покрова. Тем не менее, начинает образовываться так называемый «ободок Воронова». Под данным термином подразумевают явление, при котором на коже образовывается блестящее кольцо, которое окружает папулу рогового слоя.

При появлении характерных симптомов чешуйчатого лишая следует немедленно обратиться к дерматологу и пройти дифференциальную диагностику.

Диагностика псориаза

Как уже отмечалось выше, при наличии симптомов псориаза сначала следует обращаться к дерматологу. Пытаться вылечиваться в домашних условиях не стоит, так как чешуйчатый лишай является крайне опасной патологией.

Недуг может привести к нарушениям в работе печени, сбоям в работе ССС, повреждением суставов, бляшечной склеродермии. Также несвоевременное лечение чревато развитием пустулезного экссудативного псориаза, который крайне сложно поддается терапии.

Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра с лампой Вуда. Дерматолог обращает внимание на характер бляшек и размер воспалительного очага. Дополнительно может быть назначена биопсия кожного покрова, так как симптомы псориаза несколько схожи с признаками склеродермии и других дерматологических заболеваний.

При биопсии наблюдаются следующие моменты:

  1. У больного можно выявлять утолщение слоя керацитов. Причем сами керациты незрелые.
  2. Происходит массивная инфильтрация поврежденной дермы дендритами, макрофагами и, конечно, Т-лимфоцитами.
  3. Ускоряется образование новых кровеносных сосудов непосредственно под псориатическими бляшками.
  4. Имеется симптоматика повышения пролиферации кератоцитов и иммунокомпетентных клеток.

Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

Как лечить бляшечный псориаз?

Антигистаминные препараты

Бляшечный парапсориаз лечится медикаментозно. Акцентируем внимание на том, что пользоваться застарелыми народными средствами и гомеопатией не стоит, так как они практически неэффективны при чешуйчатом лишае.

Чтобы снять красноту и другие неприятные симптомы псориаза, нужно использовать антигистаминные медикаменты. Как правило, их применяют в период обострения недуга. Принимать антигистаминные средства на постоянной основе можно, но не рекомендуется.

Для лечения используют три поколения противоаллергических препаратов:

  • Первое поколение – Димедрол, Супрастин, Тавегил, Декаприн, Диазолин. Данные медикаменты очень эффективны, но они оказывают седативное действие, в результате чего пациент становится вялым и сонным. Лекарства блокируют H1-рецепторы, но образовавшиеся связи легко замещаются гистамином, поэтому эффект от таких медикаментов достаточно кратковременный.
  • Второе поколение – Семпрекс, Кестин, Фенистил, Бронал, Совентол, Азеластин. Эти препараты по эффективности схожи с антигистаминными лекарствами первого поколения, однако, данные медикаменты не оказывают негативного влияния на сердечную мышцу. Эффект у препаратов второго поколения долговременный, поэтому их надо принимать раз в сутки.
  • Третье поколение – Зиртек, Телфаст, Эриус. Научные исследования подтвердили, что антигистаминные препараты третьего поколения практически полностью безопасны, не оказывают сильного седативного действия, не вызывают привыкания. Антигистаминные таблетки характеризуются пролонгированным эффектом и хорошей переносимостью.

При псориазе редко используется сразу несколько антигистаминных средств.

Мази от псориаза

При лечении чешуйчатого лишая нужно мазаться как гормональными (глюкокортикостероиды), так и негормональными кремами.

Глюкокортикостероиды используются всегда, вне зависимости от того, какой участок кожи поражен – будь то локоть, стопа, кисти, туловище или волосистая часть головы. Отметим, что глюкокортикостероиды назначаются при лечении экземы, дерматитов и других дерматологических патологий. Данные препараты, как правило, применяются в период обострения чешуйчатого лишая.

Гормональные мази и устраняют сыпь, гиремию, зуд и жжение. Также лекарства предотвращают дальнейшее распространение псориатического пятна и способствуют быстрому наступлению ремиссии. Если верить отзывам врачей, то лучшими препаратами данного сегмента являются:

  1. Акридерм.
  2. Гидрокортизон.
  3. Кловейт.
  4. Адвантан.
  5. Фторокорт.
  6. Флуцинар.

Пользоваться глюкокортикостероидами разрешено не дольше 2-4 недель. Противопоказаны медикаменты данного сегмента детям, кормящим и беременным женщинам, а также лицам, страдающим от острых нарушений в работе почек.

Что касается негормональных кремов, то они назначаются и в период ремиссии, и в период обострения недуга. Цель их использования – снять воспаление и отек, а также купировать зуд, жжение и гиперемию.

Как правило, назначаются при псориазе Салициловая мазь, Цинковая мазь, Дайвонекс, Цинокап, Эпидел. Их применяют длительными курсами – вплоть до нескольких месяцев. Пользоваться такими лекарствами может даже ребенок, страдающий от псориаза.

Дозировки устанавливаются индивидуально.

Диета и физиолечение

Безусловно, лекарственные средства помогают избавляться от псориаза, но медикаментозной терапии отнюдь недостаточно. Терапия в обязательном порядке дополняется диетой. В рацион пациента необходимо включить продукты, в которых содержится растительная клетчатка, витамины, незаменимые аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты.

Так, рацион пациента должен состоять из овощей, каш, нежирных сортов мяса, морепродуктов, нежирных кисломолочных изделий, яиц. Все фрукты и ягоды, за исключением красных, тоже разрешены.

Продукты нельзя заправлять острыми соусами, кетчупом или майонезом. В качестве заправки лучше использовать оливковое, льняное или тыквенное масло, так как в этих продуктах содержатся ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6.

В список запрещенной продукции входят:

  • Ягоды и фрукты красного цвета.
  • Мучное.
  • Копчености.
  • Кондитерские изделия.
  • Пряности.
  • Полуфабрикаты.
  • Соленья.
  • Фаст-фуд.
  • Алкогольные напитки.
  • Сладкие газированные напитки.

Эксперты советуют дополнить терапию физиотерапевтическими процедурами, так как с их помощью можно восстановить нормальную работу иммунной системы и избавиться от неприятных симптомов псориаза.

Бороться с недугом прекрасно помогают электросон, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение ультрафиолетом, ПУВа-терапия. Все эти методики можно между собой комбинировать. Желательно посещать физиопроцедуры в период ремиссии лишая.

Симптомы и методы лечения псориаза рассмотрены в видео в этой статье.