Псориаз клиническая классификация

Псориаз лечится мгновенно. Нужно лишь перед сном нанести на кожу обычный...

Обнаружить у себя псориатические проявления на конечностях или их сгибах – это малоприятное событие, но гораздо хуже, если псориаз локализуется в паху. Каковы же признаки этой проблемы, почему она возникает и как облегчить процесс заболевания – во всём этом стоит разобраться.

Немного о заболевании

Псориаз, расположенный в паховой зоне (инверсный, интертригинозный или обратный псориаз), ‒ это одна из сложных атипичных форм проявления псориаза в целом. Возникающее на кожных покровах заболевание имеет неинфекционную природу, поэтому не может передаваться ни половым, ни контактно-бытовым путём. Наблюдения показывают, что развитию пахового псориаза в большей степени подвержены мужчины и женщины, возраст которых превышает отметку 25 лет.

Причины появления

Основной причиной развития заболевания является наследственный фактор, однако не всегда болезнь может проявить себя, даже если есть генетическая предрасположенность.

Зачастую запуску псориаза способствуют следующие события:

• сильное нервное потрясение или постоянные стрессы;
• гормональный сбой, в том числе и в период полового созревания, беременности или климакса;
• перенесённые тяжёлые заболевания;
• нарушения в работе иммунной системы;
• псориаз, имеющийся на других частях тела.

Существует ряд других особенностей, провоцирующих возникновение и развитие болезни именно в паху:

• влажность данных участков тела;
• отсутствие доступа к воздуху и солнечным лучам;
• трение складками одежды и как следствие раздражение.

Зачастую паховый псориаз начинает проявлять себя под воздействием таких предрасполагающих факторов, как сахарный диабет, приём определённых медикаментов, а также злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Псориаз в паху характеризуется определёнными симптомами, позволяющими не спутать его с каким-либо другим заболеванием. Развитие патологии начинается с появления красных высыпаний в паховых складках, на лобке, а также в области промежности или на половом члене. Папулы, как правило, имеют чёткие границы и хорошо очерченную форму в виде овальных или круглых пятнышек. Сливающиеся воедино покраснения слегка возвышаются над уровнем здоровой кожи, а их поверхность покрыта сероватыми чешуйками. При их удалении оголяется мокнущая поверхность с кровяными точками – так называемый симптом кровавой росы. Иногда бляшки располагаются одиночно, а корочки на них отсутствуют, что обусловлено локализацией поражений и высокой влажностью в этих местах. Сопутствующий признак таких внешних проявлений – это наличие сильного зуда, усиливающегося при трении белья или расчесывании.

Подобная картина весьма схожа с рядом других заболеваний эпидермиса, поэтому за правильным и точным диагнозом необходимо обращаться к дерматологу.

Диагностика

Диагностирование болезни проводится специалистом при помощи гистологического исследования кусочков поражённой ткани – это позволяет безошибочно определить природу патологии. Кроме того, на приёме дерматолога при обнаружении псориатических высыпаний проводится дополнительный осмотр всех частей тела, где имеются складки: межъягодичные складки, ягодицы и их внутренняя сторона, подмышечные впадины, область под молочными железами.

Зачастую инверсный псориаз путают с раздражениями и опрелостями, дерматитом и венерическими болезнями. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит выяснить происхождение заболевания, приостановить течение и не допустить его развитие на других частях тела, подверженных именно этой форме псориаза.

Как выглядит псориаз в паху, фото

Генитальному псориазу свойственна своя клиническая картина:

• наличие бляшек в паховой зоне, а также сыпи в виде мелких красных точек;
• покраснения как единичные, так и соединяющиеся в обширные островки;
• белый или серый налёт, образованный отслоившимися кожными чешуйками;
• корочки располагаются по центру псориатических бляшек;
• наличие у каждой чешуйки шипа, так называемого дамского каблучка, с помощью которого она крепится за другую пластину;
• отсутствие корочек и гладкость, глянцевость покраснений как вариант течения болезни.

У каждого человека, страдающего паховым псориазом, заболевание может протекать далеко не с полным набором классических признаков, поэтому внешний вид поражённых участков кожи может выглядеть по-разному.

Лечение псориаза в интимной зоне у мужчин

К сожалению, современная медицина не может похвастаться наличием лекарства, которое могло бы полностью избавить от проблемы, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, способных уменьшить интенсивность псориатических проявлений и продлить стадию покоя болезни.

Лечение генитального псориаза у мужчин в большинстве случаев проводится местно: с помощью мазей и кремов.

К таким средствам наружного действия относятся:

• глюкокортикостероиды, или гормональные препараты, призванные нормализовать гормональный фон – наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания;
• кортикостероиды – противовоспалительные средства, способствующие снятию отёчности и болезненности;

• цитостатики – лекарства, подавляющие активность составляющих иммунной системы – т-лимфоцитов, которые поддерживают воспалительный процесс;

• кератолитические препараты, отшелушивающие корочки с поверхности бляшек;
  антибиотики и противогрибковые препараты, направленные на защиту организма от
• проникновения инфекции или микроорганизмов в воспалённые кожные ткани;
• витамин Д;
• пероральные и инъекционные препараты – применяются в более тяжёлых и запущенных случаях;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез и УФО.

Перед началом лечения мужчине, больному генитальным псориазом, рекомендуется сбрить все волосы с поверхности интимной зоны. Любую схему, направленную на подавление острой фазы заболевания, необходимо совмещать с соблюдением лечебной диеты, исключающей все солёные, кислые, копчёные продукты и подразумевающей употребление морской рыбы, фруктов и овощей.

Лечение у женщин

Ввиду чувствительности кожи в интимных зонах лечение псориаза у женщин должно быть максимально щадящим. Начальные стадия развития заболевания предполагают использование мазей и кремов, увлажняющих и смягчающих эпидермис, снимающих зуд и уменьшающих воспаление. Тяжёлые и запущенные формы пахового псориаза требуют использования более серьёзных препаратов, имеющих, как правило, гормональную основу. Основная схема лечения включает набор тех же лекарственных средств, которые назначаются мужчинам. Это иммуномодулирующие препараты, антигистамины, витаминные комплексы, а также гормональная терапия. Женщинам, страдающим генитальным псориазом, рекомендуется грязелечение, фототерапевтические процедуры и рациональное сбалансированное питание.

Куда и к кому обратиться?

При обнаружении на половых органах или в паховых складках высыпаний, не нужно заниматься самолечением и уповать на то, что выявленная болезнь отступит после использования мазей собственного назначения. За должной медицинской помощью нужно обращаться к специалистам любой государственной или частной клиники.

Проблемами генитального псориаза занимается врач дерматовенеролог. В некоторых случаях к борьбе с заболеванием подключаются такие медики, как эндокринолог, иммунолог, гинеколог и уролог.

Лечение в клиниках, цены

Современная медицина располагает не только арсеналом специальных препаратов, направленных на облегчение симптомов пахового псориаза, но и целым рядом новейших аппаратных процедур, помогающих в борьбе с недугом.

К таковым относятся:

• ультрафиолетовое облучение (широкополосная, узкополосная и комбинированная
• фототерапия, ПУВА-терапия);
• лазерное лечение;
• плазмоферез;
• гемосорбция;
• гемодиализ.

Свет ультрафиолетовой лампы нормализует обменные процессы, улучшает циркуляцию крови, убивает бактерии на поверхности эпидермиса. Широкополосная терапия с длиной волн 350 нанометров применяется для воздействия на поражённые участки средних размеров. Узкополосная фототерапия, характеризующаяся длиной волн в 311 нанометров, подходит для бляшек небольшой площади, а вот комбинированный метод идеален при тяжёлых формах заболевания с обширными зонами воспаления. Все 3 способа сопровождают нанесением на кожу кератолитических средств с целью её увлажнения и смягчения воздействия ультрафиолета. Курс процедур снижает рост патогенных клеток и очищает эпидермис. ПУВА-терапия, или иначе фотохимиотерапия, подразумевает воздействие на псориатические бляшки ультрафиолетом и приём за несколько часов до процедуры псораленов, которые повышают восприимчивость клеток к ультрафиолетовому излучению.

Лазерная терапия позволяет проводить лечение псориаза, в том числе и генитального, не затрагивая здоровые участки кожного покрова. Такой метод уменьшает воспаление и замедляет рост больных клеток. Рекомендуемый курс – 2 раза в неделю на протяжении 3 недель.

Плазмоферез, гемосорбция и гемодиализ – это процедуры по очищению крови посредством выведения из неё токсинов. Результаты показывают, что у большинства пациентов после проведения этих мероприятий наблюдалась положительная динамика.

Средний ценовой диапазон таков: УФО – 300 р., лазерное лечение – 2000 р., плазмоферез – 6000-7000 р., гемосорбция – 7000-9000 р.

Лечение народными средствами

Не стоит сбрасывать со счетов народную медицину, предлагающую свои рецепты, которые не избавят от надоедливого и раздражающего недуга, но поспособствуют его приостановлению.

1. Солевые и содовые ванны, для приготовления которых понадобится примерно 700 г пищевой соды или морская соль;
2. Ванны на основе отвара лечебных трав: пырея, чистотела, ромашки, череды, календулы, пустырника. Достаточно взять по столовой ложке каждого растения, залить кипятком и немного настоять, после чего влить в ванну. Длительное применение ванн с таким целебным сбором снижает активность псориатических высыпаний;
3. Ванны с медным купоросом: необходимо растворить 3 столовые ложки вещества в подготовленной воде, а затем погрузиться в неё на 15 минут. Это окажет бактерицидный и противогрибковый эффект на имеющиеся поражённые участки;
4. Смесь порошка чистотела и вазелина в равных пропорциях позволит получить мазь, которая оказывает положительный эффект, воздействуя на генитальный псориаз;
5. 200 г растопленного сливочного масла и 10 г прополиса смешать и проварить в течение 10 минут. Остуженную мазь втирать в псориатические бляшки;
6. Специальная присыпка из сахарной пудры и картофельного крахмала также поможет в борьбе с паховым псориазом. Наносить такой порошок нужно исключительно на чистое и сухое тело;
7. Можно выполнять специальные примочки из смеси молока и свежего корня лопуха, виноградных листьев и льняного семени;
8. Кашица растения каланхоэ также подойдёт для лечения заболевания;
9. Снять зуд поможет измельчённый на тёрке корень сельдерея;
10. Настой из 1,5 столовых ложек корня мыльнянки и столовой ложки корня лопуха улучшит обмен веществ в организме. Травы необходимо залить половиной литра крутого кипятка, а затем проварить в течение 10 минут. Остуженный отвар необходимо принимать на протяжении всего дня.

Уже ни для кого не секрет, что людям, страдающим и генитальным псориазом, и любым другим видом этого заболевания, весьма полезно грязелечение, поэтому дерматологи рекомендуют использовать грязь Мёртвого моря или озера Сиваш. Для курса лечения достаточно 15-20 сеансов.

Возможные осложнения

Паховый псориаз в целом считается тяжёлой формой проявления заболевания. Однако всё может быть гораздо хуже, если игнорировать симптомы, тянуть с лечением или заниматься самотерапией. Кроме того, что данная болезнь существенно влияет на качество интимной жизни, доставляет массу неудобств и досаждает зудом, она может развиться в тяжёлую форму, влекущую за собой очень серьёзные нежелательные последствия. Так, возникающие на теле больного папулы могут появляться в огромном количестве и со временем соединяться в одну огромную область поражения с усиленным болевым симптомом. В некоторых случаях псориаз может затрагивать даже костную систему. Повышается риск развития сахарного диабета,  ишемической болезни или инсульта.

Считается, что инверсный псориаз не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию ни у мужчин, ни у женщин, и не вредит здоровью будущего ребёнка. Однако есть другие факторы, которые могут помешать нормальному вынашиванию плода, к примеру, приём препаратов на гормональной основе. Лечение данными средствами может нарушить течение беременности и более того стать причиной её остановки или спонтанного прерывания.

Профилактика

Профилактические меры направлены на недопущение дальнейшего развития инверсного псориаза и вытекания его в тяжёлую форму.

Какие советы дают на этот счёт специалисты:

1. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя;
2. Нижнее бельё должно быть пошито только из натуральных тканей, эта одежда не должна натирать, давить и быть причиной раздражения;
3. Прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и избегание стрессовых ситуаций – важный пункт в борьбе с псориатическим проявлением;
4. Рациональное питание: отказ от кофе и сладостей, от копчёной, острой и солёной пищи.

Соблюдение этих несложных правил, следование рекомендациям врача и строгое выполнение лечебных медикаментозных мероприятий – залог успеха на пути к подавлению болезни.

Код по МКБ-10

Для удобства хранения информации о различных заболеваниях был создан специальный справочник – «Международная классификация болезней» (МКБ), где содержится основная информация о каждом заболевании с прикреплённым к нему кодом. Так, код псориаза в целом выглядит следующим образом: L40. Но поскольку существует масса его разновидностей, после точки принято использовать нумерацию форм болезни. Инверсный тип обозначается кодом L40.8.

К сожалению, даже во времена научного прогресса не ко всем заболеваниям найден заветный ключ, помогающий понять суть и природу патологии. Но учёные не сдаются, разрабатывая всё новые и новые, с каждым разом более усовершенствованные препараты, которые в состоянии положительно повлиять на ход недуга и затормозить его последующее развитие. Комплексное лечение, предполагающее и современную, и народную медицину – сильнейший враг любой формы псориаза.

 ×  3  =  27

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

• Рубрики

  • Важно знать
  • Виды и стадии
  • Диета
  • Другие средства
  • Крема
  • Лечение
  • Мази
  • Народные средства
  • Отзывы
  • Симптомы и признаки
  • Таблетки
  • Фото
  • Шампуни

• Свежие записи

  • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
  • Как использовать кислоту при псориазе
  • Какие препараты использовать против псориаза

• Рубрики

  Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

• Администрация ресурса

Кератодермии ладонно-подошвенной области: симптомы и лечение

Ладонно-подошвенная кератодермия представляет собой патологию, характеризующуюся нарушениями процессов деления и ороговения клеток поверхностного слоя кожного эпителия.

Нарушения процесса кератизации верхнего слоя кожи на ладонях и подошвах стоп называется ладонно-подошвенной кератодермией. При этом патологическом сбое возникает избыточное ороговение. Заболевание может быть диффузной и очаговой разновидности. В первом варианте кожный покров поражается на ладонях и подошве полностью, а во втором – наблюдаются очаговые поражения в виде формирования островков, линий и точек.

• Причины возникновения и механизм прогрессирования
• Классификация и клиническая картина развития разных форм патологии
  • Характеристика наиболее распространенных форм нарушения
• Проведение терапии заболевания

Причины возникновения и механизм прогрессирования

Почему развивается ладонно-подошвенный дискератоз достоверно науке на сегодня неизвестно. Установлена связь возникновения патологии с мутациями в генах кодирующих структуру белка кератина.

Достоверно установлено, что ладонно-подошвенный дерматит имеет патогенетическую связь с возникновением гормональных нарушений в организме, гиповитаминозом А и развитием инфекционных процессов, имеющих вирусное и бакпроисхождение.

Помимо этого установлен факт, что развитие ладонно-подошвенного гиперкератоза может сопровождать течение некоторых форм наследственных и онкозаболеваний.

Суть патологии — в возникновении сбоев в механизме отмирания клеток поверхностного слоя эпидермиса. При возникновении патологических нарушений клетки эпидермиса приобретают способность значительно увеличивать скорость деления и поэтому они не успевают полностью пройти весь цикл преобразований. Такое нарушение ведет к тому, что происходит формирование плотных клеточно-кератиновых пластинок, спаивающихся между собой и остающихся на поверхности кожи на длительное время, что приводит к появлению признаков развития воспалительного процесса.

Классификация и клиническая картина развития разных форм патологии

В дерматологии в настоящий момент не существует общепринятой классификации различных форм кератодермии. На основе клинического проявления и с учетом основной причины появления различные формы патологии делят на две группы – диффузные и локальные.

Диффузная форма характеризуется формированием поля сплошного поражения кожи ладоней рук, а локальная отличается развитием патологии на отдельных участках кожного покрова.

Каждая из этих форм заболевания включает в себя целый перечень разновидностей патологий эпидермиса кожи. Помимо такой классификации можно все недуги, связанные с нарушением деления и ороговения клеток эпидермиса, разделить на генетически обусловленные и приобретенные.

К генетически обусловленным диффузным кератодермиям можно отнести разновидности нарушения, спровоцированные генными мутациями процесса керотинизации, ими являются:

1. Кератодермия Унны-Тоста.
2. Патология Меледа.
3. Заболевание Папийона-Лефевра.
4. Мутилирующая патология Фонвинкеля.
5. Фолликулярная шиповидная.
6. Изменчивая фигурная эритрокератодермия.

К разновидностям диффузного типа недуга приобретенного в процессе осуществления жизнедеятельности относятся следующие виды патологий:

• идиопатическая;
• ладонно подошвенная инфекционная;
• лучевая;
• старческая.

Группа локальных форм заболевания включает в себя:

1. Пятнистую диссеминированную форму Бушке—Фишера—Брауэра.
2. Болезнь Вернера.
3. Недуг Турена.

Приобретенными локальными формами принято считать:

• дегтярную;
• шиповидную Кроккера-Адамсона;
• фолликулярную контагиозную Морроу-Брука.

Каждая из разновидностей ладонно подошвенного гиперкератоза характеризуется специфическими проявлениями и течением.

Характеристика наиболее распространенных форм нарушения

Все разновидности ладонно подошвенного гиперкератоза приводят к появлению шелушения кожи в месте локализации, однако каждый тип нарушения имеет свои особенности.

Кератома Унны-Тоста способна передаваться по наследству и клинически проявляется у новорожденного ребенка появлением легкого шелушения и развитием гипергидроза.

Болезнь Меледа наследуется потомством по аутосомно-рецессивному типу. Ее особенностью является способность распространяться на тыловую поверхность рук и ног. Клиническая картина проявляется развитием шелушащейся эритемы в сочетании с атопией и пиодермией.

Патология Папийона-Лефевра наследуется по аутосомно-рецессивному принципу. Чаще всего ее развитие связано с нарушениями в работе щитовидной и поджелудочной железы. Клинически проявляется небольшим шелушением, но процесс обладает тенденцией к распространению. Болезнь может сопровождаться дистрофией ногтевых пластин и зубов.

Заболевание Фонвинкеля передается по аутосомно-доминантному принципу. Процесс отличается появление толстых ороговевающих наслоений на ладонях и подошвах и сопровождается гипергидрозом. Прогрессирование патологии может приводить к ампутации фаланг. Прогрессирование процесса может привести к инвалидности человека. Процессу присуще наличие тенденции к распространению, возможно поражение ногтевых пластин и волос.

Пятнистая диссеминированная кератодермия Фишера-Бушке характеризуется точечным поражением, первые симптомы регистрируются в юношеском возрасте в виде мелких уплотнений. Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному принципу.

Болезнь Фукса имеет аутосомно-доминантное наследование. Первые признаки недуга появляются сразу после рождения ребенка в первые месяцы жизни в виде островков ороговения линейной формы.

Достаточно часто развитие недуга сопровождается лейкокератозом слизистой рта.

Проведение терапии заболевания

Основным лекарственным средством для проведения медикаментозного лечения является Неотигазон. В его составе имеется активный компонент ацетритин.

Этот медикамент обладает ярко выраженным антипсориатическим воздействием на организм. Благодаря его применению происходит купирование псориатических процессов и нормализуется дефференцировка. Обновление и ороговение клеток эпидермиса. Применяемая дозировка лекарства зависит от многих факторов, одним из основных среди которых является степень тяжести патологии. Также на количество используемого препарата оказывает существенное влияние масса тела пациента.

При отсутствии возможности приема препарата врачи после посещения клиники прописывают прием витаминных комплексов, содержащих повышенное количество витамина А, курс приема является достаточно продолжительным.

Помимо этого рекомендуется проводить мероприятия наружной терапии, которые заключаются в использовании кератолитических препаратов, которые способствуют усилению процессов отшелушивания погибающих клеток кожного покрова.

Дополнительно при лечении используются мази на основе ароматических ретиноидов, они способствуют нормализации процессов ороговения и купируют пролиферацию клеток эпителиального слоя. Также рекомендуется применять лекарства на основе глюкокортикоидов, которые позволяют снизить степень воспалительного процесса.

В качестве народных методов лечения облегчающих состояние больного рекомендуется использовать солевые ванны.

Отлично себя зарекомендовали при лечении разных форм болезни методы физиотерапии – криотерапия, диатермокоагуляция и обработка пораженных участков лазером.